Тема №4. Медичне забезпечення безпеки дорожнього руху. Загальні положення. Заняття №26. Визначення і термінове припинення дії травмуючого фактора, вивільнення потерпілого із транспортного засобу.
1.Опрацювати заняття та законспектувати в зошит, виконати тестові завдання.
Транспортування потерпілого
Важливо:
БЕЗ ОСОБЛИВОЇ ПОТРЕБИ НЕ МОЖНА ПЕРЕМІЩАТИ ПОТЕРПІЛОГО! При ушкодженнях хребта зміна положення тіла може призвести до зміщення хребців і травми спинного мозку.
Метод транспортування потерпілого залежить від виду травми й умов, у яких він перебуває. Питання про транспортування завжди вирішується індивідуально.
Важливо:
Внаслідок травматичного шоку потерпілий може не відчувати біль у хребті, що може ввести в оману рятівників.
ЗА НАЯВНОСТІ НАЙДРІБНІШИХ ПІДОЗР ЩОДО ТРАВМИ ХРЕБТА ТРЕБА ВЖИТИ ВСІХ ЗАХОДІВ ДЛЯ ЗНЕРУХОМЛЕННЯ ПОТЕРПІЛОГО.
Загальні принципи транспортування
1 Піднімати постраждалого потрібно за участі двох і більшої кількості осіб..
2 Необхідно призначити керівника процесу, оскільки дії мають бути узгодженими і координованими.
3 Треба уникати ривків при перенесенні потерпілого.
Витягання потерпілого з автомобіля
Для витягання постраждалого з автомобіля в ідеалі потрібна присутність трьох рятівників.
Троє рятівників
1.Перший рятівник фіксує шийний відділ хребта.
2.Другий рятівник охоплює потерпілого ззаду, фіксуючи при цьому зігнуті в ліктьовому суглобі руки потерпілого на його грудях. 
3.Третій рятівник витягує потерпілого з автомобіля за ноги.
Один рятівник
Якщо рятівник лише один, а витягти постраждалого з автівки потрібно негайно, застосовують такий спосіб:
- Однією рукою підхопіть потерпілого попід пахвою (лівою чи правою — як вам зручніше) і притисніть його до себе;
- Другу руку покладіть йому на лоб, щоб зафіксувати шийний відділ хребта.
Як покласти потерпілого
При травмах хребта, а також при найменших підозрах щодо наявності таких травм укладіть потерпілого на тверду рівну поверхню на спину.
Якщо неможливо визначити, чи має потерпілий травму хребта, дійте так, мовби її вже встановили. Зайва пильність ніколи не завадить.
У разі травмування живота (докладніше про цей вид травм — на цій сторінці) потерпілого треба вкласти на спину, а під зігнуті коліна підкласти валик.
-
У разі тяжкої травми черепа (докладніше про цей вид травм — на цій сторінці) постраждалого треба вкласти на живіт, при цьому голова має бути повернута вбік.. Такий стан безпечний, навіть якщо у потерпілого є травми хребта. Крім того, в такому положенні не відбувається западання язика і забезпечується вільне надходження повітря в легені.
Якщо потерпілий без свідомості, проте у нього прощупується пульс і є дихання, і при цьому немає підозр на ушкодження хребта, то його треба вкласти у фіксоване положення на боці: одну руку треба покласти якомога ближче до тулуба (фото 1), потерпілого вкласти на бік (фото 2), другу руку підкласти під щоку зі протилежного боку, а верхню ногу трохи зігнути в коліні і закинути за нижню ногу (фото 3). Ця-таки поза підійде і для випадку, коли потерпілий має черепно-мозкові травми (докладніше про цей вид травм — на цій сторінці).
-
Якщо у потерпілого спостерігається задихання чи кровотеча з рота, що свідчить про наявність внутрішніх травм або захворювань легенів (перелом грудини, астма, емфізема легенів), то його треба зафіксувати в напівсидячому положенні. Якщо потерпілий лежатиме, посилиться легенева недостатність.
У разі травмування таза (докладніше про цей вид травм — на цій сторінці) потерпілого треба вкласти в позу «жаби» він лежить на спині, ноги зігнуті в колінах і трохи розсунуті.
-
Без крайньої потреби не можна транспортувати потерпілого самостійно. Неправильне транспортування може призвести до непоправних наслідків. Краще дочекатися кваліфікованої медичної допомоги.
Як укласти потерпілого на ношах
Загальні поради
- піднімайте потерпілого на ноші вкрай обережно, без поштовхів і різких рухів;
- підтримуйте ушкоджену частину тіла;
- • не згинайте потерпілому шиї;
-
Імпровізовані ноші
За відсутності стандартних медичних нош роблять імпровізовані з підручних матеріалів. Такими матеріалами можуть бути плащ-намет, намет, пальто, шматок брезенту, драбина, мотузок, жердина тощо. Приклади нош із підручних матеріалів наведені на малюнку.
Троє й більша кількість рятівників
Перемістити потерпілого на ноші, якщо він лежить на землі, найлегше, коли є троє й більша кількість рятівників.
1 Один рятівник має приготуватися вчасно покласти ноші під потерпілого, коли решта рятівників його підніме.
2 Інші рятівники мають стати один за одним над потерпілим так, щоб він опинився між їхніх ніг.
3 Хтось із рятівників підносить голову потерпілого, йому потрібно стати обличчям до решти рятівників.
4 Рятівники мають разом підняти потерпілого і стояти нерухомо.
5 Рятівник, який не брав участі в підніманні потерпілого, а відповідальний за 5 ноші, має покласти їх під потерпілого.
6 Решта на команду разом опускає потерпілого на ноші.
Один рятівник
Якщо помічників немає і чекати на допомогу немає звідки, доведеться діяти самостійно.
1 Використовуйте твердий рівний матеріал (наприклад, велику широку дошку, двері, фанеру достатньої товщини тощо) як щит, на який треба покласти потерпілого.
2 Покладіть щит вздовж тіла потерпілого.
3 Візьміть потерпілого під пахви чи за штанини.
4 Затягніть потерпілого волоком на щит.
Намагайтеся тягнути потерпілого рівною поверхнею, щоб жоден відділ хребта не був ушкоджений.Як переносити потерпілого на ношах
1 Рухи рятівників мають бути узгодженими.
2 Треба уникати ривків, переносячи потерпілого.
3 Незалежно від рельєфу місцевості ноші завжди повинні бути в горизонтальному положенні.
