A A A K K K
для людей з порушеннями зору
Великоновосілківський професійний ліцей

Тема №3 Медичне забезпечення безпеки дорожнього руху. Заняття №34 Переломи: види та ознаки, ускладнення при переломах.

Дата: 27.03.2020 11:56
Кількість переглядів: 135

Переломи кісток

Перелом - це ушкодження кістки із частковим або повним порушенням її цілісності. Розрізняють відкритий перелом, коли кінці зламаної кістки ушкоджують шкіру і стирчать із неї, та закритий, якщо шкіра не ушкоджена. Частіше зустрічаються переломи верхніх і нижніх кінцівок.

Ознаки перелому:

  • різкий біль, який підсилюється при будь-якому русі і навантаженні на кінцівку,
  • зміна положення і порушення її функції,
  • укорочення кінцівки,
  • поява набряку і синцяв зоні перелому.

Подання першої допомоги. Зігрійте потерпілого, укутав його ковдрою. Дайте гарячого чаю, знеболюючі таблетки. При відкритому переломі, щоб одержати доступ до рани, треба розрізати рукав, накласти стерильну пов'язку і провести іммобілізацію перелому. При закритих переломах іммобілізація проводиться поверх одягу. Іммобілізація зменшить біль. Не намагайтеся додати кінцівці «правильний вид», тобто прибрати зміщення кісткових відламків або засовувати кінець кістки в рану. Переносити постраждалого потрібно обережно, кінцівку і тулуб варто піднімати одночасно, постійно тримаючи їх на одному рівні.

 

Види переломів

  • відкритий перелом (шкіра у ділянці перелому пошкоджена)
  • закритий перелом (шкіра у ділянці перелому не пошкоджена)
  • поперечні
  • косі
  • гвинтоподібні
  • скалкові
  • роздроблені
  • повні
  • неповні
  • зміщені, зміщені з "вколоченням"
  • незміщені
  • одиночні
  • множинні

 

Основні ознаки переломів

  • сильний біль 
  • набряк
  • синець
  • крепітація уламків (хрускіт)
  • патологічна рухливість
  • вкорочення сегменту
  • несправжній суглоб у віддаленому періоді
  • деформація кістки (кінцівки)
  • порушення функцій кістки (кінцівки)

Діагноз встановлюють за допомогою рентгенологічного дослідження.

 

Ускладнення переломів

Ускладнення, що розвиваються при переломах кісток, можна розділити на дві великі групи: 1) ускладнення, пов’язані безпосередньо з самим переломом кістки; 2) ускладнення, що виникають в процесі лікування перелому.

До першої групи ускладнень відносяться ускладнення, які пов’язані з пошкодженням навколишніх місце перелому кістки тканин або прилеглих до зламаної кістки органів. Це пошкодження м’язів, розрив судин і нервів, пошкодження речовини мозку при переломі кісток черепа, плеври і тканини легені при переломі ребер, сечового міхура і прямої кишки при переломі кісток тазу та ін Багато хто з цих ускладнень є вирішальними факторами, що визначають результат перелому кістки. Тому необхідно прагнути до обов’язкового їх усунення. Слід зазначити, що деякі з цих ускладнень можуть виникнути не у момент травми, а статися при неправильному наданні першої допомоги потерпілому і при порушенні правил його транспортування в лікувальний заклад.

Друга група включає ускладнення, які розвиваються в процесі неправильного лікування перелому. Ці ускладнення можуть розвинутися в зоні розташування перелому і в органах і тканинах, не пов’язаних безпосередньо з місцем локалізації перелому.Так, неправильне зіставлення кісткових відламків може призвести до не зрощення перелому і розвитку помилкового суглоба, або, навпаки, відбувається неправильне зрощення кісткових відламків з утворенням надлишкової кісткової мозолі. Неправильне зрощення кісткових відламків викликає деформацію кінцівки і порушення її функції. Освіта надлишкової кісткової мозолі може привести до здавлення магістрального кровоносного судини і викликати порушення кровообігу в тканинах органу, а здавлення нею нерва стане причиною болісних болів.

Попадання інфекції в зону перелому під час відкритого оперативного лікування його буде сприяти розвитку гнійного процесу в кістковій тканині, що стане причиною інвалідності хворого.

Ускладнення, що локалізуються в органах і системах організму хворого з переломом кісток, бувають обумовлені порушенням принципу функціональності при лікуванні перелому і недотриманням термінів тривалості іммобілізації органів. До цих ускладнень відносяться:

а) застійні явища в легенях з розвитком пневмонії, особливо у хворих літнього і похилого віку, вимушених довго дотримуватися постільного режиму;

б) розвиток застійних явищ у кінцівках, що призводять до розвитку процесу тромбоутворення у судинах з подальшою тромбоемболією;

в) утворення пролежнів при поганому догляді за шкірою хворого, а також при здавленні шкіри гіпсовою пов’язкою;

г) розвиток м’язової атрофії і тугоподвижности суглобів з обмеженням у ньому при надмірній тривалості фіксації кінцівки і тривале обмеження рухів в кінцівки.

 

Домашнє завдання: Опрацювати та законспектувати в зошит заняття і вирішувати тести на сайті.


« повернутися

Код для вставки на сайт

Вхід для адміністратора